Liposukcija vratu in obraza
Liposukcija vratu in obraza se izvaja pri osebah z večjimi nabranimi oblogami mastnega tkiva v tem področju. V zadnjih letih se liposkulptura vratu in obraza razvija kot ena pomožnih procedur estetske kirurgije teh področij. Osnovana je na podlagi manipulacije z mastnim tkivom na ta način, da se višek mastnega tkiva izsesava iz tistih mest, kjer ga je preveč in se ga zatem transplantira v tista področja pri katerih ga primanjkuje, da se popravi njihova struktura (npr., v določene vdolbine od brazgotin, v gube, v dele obraza, kjer je izražena značajna asimetrija in sl.). Z to metodo se dosegajo dobri estetski rezultati brez kirurških rezov, kar je vsekakor njena velika prednost. Staranja seveda na ta način ne moremo ustaviti, vendar vsekakor zaviramo njegove učinke. Ko teče beseda o liposkulturiranju obraza in vratu, se podrazumevata dve metodi, ki se uporabljata posamično ali skupaj, to so površinska liposukcija in autotransplantacija maščobe. Na obrazu in vratu, za razliko od drugih delov telesa, ne obstaja globoki sloj mastnega tkiva temveč le površinski (subdermalni), ki prav tako lahko daje učinek polnih, okroglih lic ali pa se oblikuje v podbradek. Tukaj lahko omenimo, kako sploh ni nujno, da obstaja višek maščobnega tkiva v predelu obraza in vratu, temveč je lahko le koža teh struktur nekoliko povešena, kar je prav tako indikacija za površinsko (subdermalno) liposukcijo. Njen cilj ni samo izsesavanje maščobnega tkiva, temveč doseganje drugega učinka, ki se imenuje retrakcija kože. Zaradi svoje sestave, ki vključuje elastična in kolagenska vlakna ima koža sposobnost, da se umakne-skrči in na ta način prevzame konture podkožnih struktur s katerimi se zraste. Pomeni, da se z površinsko liposukcijo ne izsesava le maščobno tkivo, temveč - kar je za obraz in vrat najbolj pomembno, se izzove retrakcija povešene kože, katera se z pravilnimi pooperacijskimi postopki in krčenjem prilagodi z podkožnimi strukturami. Koža preneha biti povešena, tako, da se z to metodo lahko izognemo izvajanu klasičnega face-liftinga. Pri popolnjevanju večjih defektov in asimetrij na obrazu z mastnim tkivom, se to transplantira neposredno v mišice obraza, saj se tako mastno tkivo bolj prime na novi lokaciji in se v kasnejšem obdobju manj resorbira. Poseg se izvaja v t.i. tumescentni tehniki anestezije, lahko pa je istočasno izveden ob nekem drugem posegu v splošni anesteziji. Običajno je to t.i. manualna liposukcija z negativnim tlakom, proizvedenim v šprici zaradi večje gibljivosti roke kirurga (delo z aparatom otežuje gibljivost roke z obzirom na plastično cev, ki je vez vakuum-aparata in sonde). Da bi se po vbrizgavanju tekočine obdelal celoten vrat in del obraza, se sama liposukcija izvede skozi male incizije (reze) – ena pod brado in na vsaki starani vrata ena v predelu za ušesi. Po posegu se 10 dni nosi predpisani steznik odgovarjajoče velikosti, nato še 2-3 tedne ponoči.


